血液をサラサラにする薬を飲んでいてもインプラントできる？
皆さん、こんにちは。川越のまつむら歯科クリニックです。「血液をサラサラにする薬を飲んでいると、インプラント治療は受けられないのでは」と心配される患者さんもいらっしゃいます。服用中でも治療を検討できる場合はありますが、薬の種類や持病、手術内容によって対応が異なるため、慎重な診査と主治医との連携が必要です。
「血液をサラサラにする薬」とは？
一般に血液をサラサラにする薬と呼ばれるものには、「抗血小板薬」と「抗凝固薬」があります。抗血小板薬は血小板が集まるのを抑える薬で、アスピリンやクロピドグレルなどが代表的です。
抗凝固薬にはワルファリンのほか、アピキサバンやリバーロキサバン、エドキサバン、ダビガトランなどの直接作用型経口抗凝固薬があります。これらは心筋梗塞、脳梗塞、心房細動などに伴う血栓を防ぐために処方されています。
薬を飲んでいても治療できる？
血液をサラサラにする薬を服用していることだけで、インプラント治療が一律にできなくなるわけではありません。歯科治療のガイドラインでも、薬の種類、処置による出血の程度、患者さんの全身状態を個別に評価して治療計画を立てることが重視されています。
ただし、インプラント手術は歯茎を切開し、顎の骨に処置を行うため、抜歯などより手術範囲が広くなる場合があります。複数本の埋入や骨造成、歯茎の移植を伴う場合は、出血リスクについてより慎重な判断が必要です。
自己判断で薬を止めてはいけない理由
出血が心配でも、患者さん自身の判断で薬を中断してはいけません。抗血栓薬を止めることで血栓ができやすくなり、脳梗塞や心筋梗塞などの重大な病気を招くおそれがあるためです。
休薬や服用時間の変更が必要かどうかは、処方した医師と歯医者が相談して決めます。とくに抗凝固薬と抗血小板薬を複数服用している場合や、最近心臓や血管の治療を受けた場合は、必ず事前に申し出てください。
治療前に確認すること
診察時には、お薬手帳を持参し、薬の名前、服用量、服用時間、処方の理由を伝えましょう。ワルファリンを服用している患者さんでは、血液の固まりやすさを示すINRの確認が必要になることがあります。
腎臓や肝臓の機能、血圧、糖尿病の有無なども出血や治癒に影響します。状態によっては手術を小さな範囲に分けたり、設備の整った医療機関を紹介したりする場合があります。
手術時と手術後の対策
手術では、傷口を丁寧に縫合し、止血材やガーゼを使用して局所的に止血します。出血の程度を確認しながら進めることで、薬を継続したまま対応できるケースもあります。治療方針は薬ごとに異なり、直接作用型経口抗凝固薬では処置の出血リスクに応じて服用時間を調整する場合があります。
帰宅後は強いうがい、飲酒、激しい運動、長時間の入浴を控えます。出血が続く、血の塊が何度も取れる、口の中に血がたまり続ける場合は、すぐに歯科医院へ連絡してください。
まとめ
血液をサラサラにする薬を服用していても、薬の種類や全身状態を確認し、出血対策を行うことでインプラント治療を検討できる場合があります。大切なのは、自己判断で薬を中断しないことです。川越で治療を希望する患者さんは、お薬手帳を持って歯医者を受診し、主治医と連携した安全な治療計画について相談しましょう。
